誕生日プレゼントにＥｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｓｅｃｒｅｔｓ: Ｗｉｔｈ ＳＴＵＤＥＮＴ ＣＯＮＳＵＬＴ Ｏｎｌｉｎｅ Ａｃｃｅｓｓの感想 Ｍｏｓｂｙを贈る

この本の著者は、 <ｂｒ />二次救急の病院にお勤めの救急専門医とのことで、 <ｂｒ />明らかに超重症の患者は周りの三次救急病院に行くが、 <ｂｒ />『一見軽症、実は重症』という患者が搬送される確率が高いとのことです。 <ｂｒ /> <ｂｒ />単に見逃し症例のクイズ＆回答集ではありません。 <ｂｒ />また、研修医向けのお説教本でもありません。 <ｂｒ /> <ｂｒ />二次救急当直医（研修医ではない）として、 <ｂｒ />日々迷いながら診療に当たっている時の心の動きが <ｂｒ />さりげなく記載されており、 <ｂｒ />大変共感を持って読み進むことができました。 <ｂｒ />（救急外来に関わる全ての内科当直医、研修医にお勧めです。） <ｂｒ />

英文献を自分で検索するのが面倒くさい人にはお勧めかも。比較的よい文献が収載されています。

第１版での大きな不満点であった参考文献の記載や、インターネット上でしか見られなかった新たな章の追加分（高血圧、糖尿病、皮疹、ＨＩＶ/ＡＩＤＳ、スクリーニングと健康維持）が記載されています。 <ｂｒ /> <ｂｒ />第１版と同様、症候から診断に至るまでの過程で鑑別診断のｒｕｌｅ ｉｎ (ＳＰｉｎ), ｒｕｌｅ ｏｕｔ(ＳＮｏｕｔ)に有用な病歴、身体所見、検査がまとめてあります。本来ならば臨床経験の中からしか得ることのできない、各所見の確からしさを数字で確認しながら実際に診療を行うことができ、今までは医療のアートとしてしか表現できなかった部分の一部を学習できるのではないかと思います。検査前確率を意識できるかどうかが、良医の条件の一つであるともいわれますが、この本は最も良いトレーニングの参考書となりえるのではないでしょうか。その意味では医学生から実地医家すべての方にお薦めできると思います。 <ｂｒ /> <ｂｒ />その他細かな変更点としては、 <ｂｒ />・本のサイズが大きくなった <ｂｒ />・皮疹のカラー写真（４Ｐ分）が追加された <ｂｒ />・尤度比が高い所見に関して“ｆｉｎｇｅｒｐｒｉｎｔ(ＦＰ)"マークが記載された <ｂｒ />・内容がｕｐ ｄａｔｅされた（例：ＴＢでのクオンティフェロンなど） <ｂｒ />などがありました。 <ｂｒ /> <ｂｒ />第１版からの不満点が改善されていて強くお薦めできると思うので☆５つにしましたが、第１版の日本語訳本『考える技術』では竹本先生のおまけの記載もとても役にたったので再度日本語訳が出版されるようであればそちらも購入したいと思っています。